Dass Ernährung und Gesundheit in enger Beziehung stehen, ist unumstritten. Genauso unanfechtbar ist die Tatsache, dass Ärztinnen und Ärzte die zentrale Rolle als Ansprechpartner*innen für sämtliche gesundheitsbezogene Fragen spielen, auch die der Ernährung. Und: Ärztinnen und Ärzte sind sowohl für krankheitsvorbeugende als auch kurative Maßnahmen rechtlich legitimiert. Dennoch vermisst man diese Logik vielerorts in der Realität ärztlicher Versorgung. Obwohl sich Ernährung als Aufgabenbereich in den letzten Jahren innerhalb der Ärzteschaft immer weiter etabliert hat, wird Ernährung im Rahmen von Prävention und Therapie auch heute noch allzu oft gar nicht oder nicht im adäquaten Maße thematisiert. Obwohl die Leitlinien zahlreicher medizinischer Fachgebiete ausreichend wissenschaftliche Belege enthalten, die ein ernährungspräventives bzw. -therapeutisches Vorgehen in Klinik und Praxis rechtfertigen, ist den Verantwortlichen die Relevanz von Ernährung erst gar nicht bekannt oder sie wird nicht ausreichend berücksichtigt. Ebenso fehlen vielen Medizinerinnen und Medizinern die Kenntnisse über Verordnung oder Abrechnung ernährungsbezogener Leistungen. Folglich stehen sich im medizinischen Alltag Engagement und „blinder Fleck“ bei Ärztinnen und Ärzten gegenüber. In der Debatte darum scheinen die Ursachen auf der Hand zu liegen. Die Versäumnisse der Politik sind evident. Es fehlen die Strukturen und Mittel, die erforderlich wären, um Ernährung fest im Versorgungssystem und in der ärztlichen Aus- und Weiterbildung zu verankern.

Doch über die tatsächlichen Zusammenhänge ist genau genommen wenig bis nichts bekannt, weil dazu ausreichend differenzierte wie aussagekräftige Studien und damit die Fakten fehlen. Literatur und auch Wirklichkeit sprechen dafür, dass das tatsächliche Ursachengefüge komplexer ist als die ökonomische und strukturelle Dimension. Das Gewicht beider Faktoren steht außer Frage, dennoch ist zu bezweifeln, dass allein vorhandene Strukturen und geregelte Kostenübernahme automatisch eine adäquate Ernährungsversorgung herstellen würden. Die bestehende Dialektik aus - trotz aller Mängel - sehr hohem und fehlendem Engagement bezüglich Ernährung unter Medizinerinnen und Medizinern deutet in diese Richtung.